СПИД. ВИЧ. ЗППП.

ВИЧ и СПИД от А до Я. Всё, что нужно знать о ВИЧ/СПИДе.

Троцак Вячеслав Юрьевич

2 марта 2024

Содержание

• 1 Вячеслав Юрьевич Троцак
• 2 Что такое ВИЧ?
• 3 Что такое СПИД?
• 4 Причины
  • 4.1 Неопределяемый = Непередаваемый
  • 4.2 Прогрессирование до стадии СПИДа
• 5 Симптомы
  • 5.1 Первые симптомы ВИЧ-инфекции
• 6 Бессимптомная ВИЧ-инфекция
• 7 Поздняя стадия ВИЧ-инфекции
  • 7.1 Симптомы поздней стадии ВИЧ-инфекции:
  • 7.2 Профилактика
• 8 Мифы и факты
• 9 Диагностика
  • 9.1 Анализы на ВИЧ и результаты
• 10 Лечение
  • 10.1 Экстренные таблетки от ВИЧ или постконтактная профилактика
• 11 Антиретровирусные препараты
  • 11.1 Протеазные ингибиторы
  • 11.2 Ингибиторы интегразы
  • 11.3 Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
  • 11.4 Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)
  • 11.5 Антагонисты хемокиновых ко-рецепторов
  • 11.6 Ингибиторы входа
• 12 Дополнительная или альтернативная медицина
• 13 Профилактика
• 14 Жизнь с ВИЧ

Врач-эпидемиолог. 16 лет проработал в ведущем российском СПИД-центре. Контакты для консультаций:

• Телеграм
• Вацап

Если Вам понравился мой материал, Вы можете поддержать меня материально: Сбербанк по номеру +79222862598 Вячеслав Юрьевич Т.

ВИЧ – это вирус, который атакует и разрушает иммунную систему, открывая ворота для других инфекций и болезней.

Если ВИЧ-инфекцию не лечить, то она будет прогрессировать до своей последней стадии – синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа).  

Но медицина не стоит на месте и сейчас есть лекарственные антиретровирусные препараты (АРВТ), которые позволяют людям с ВИЧ вести нормальную жизнь предотвращая наступление СПИДа. С АРВТ ВИЧ-инфицированный может жить так как будто и нет у него никакого ВИЧ, правда, приходится каждый день принимать таблетки.

Согласно Kaiser Permanente исследованию, в период с 1996 по 2016 год разрыв ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-положительных и ВИЧ-отрицательных сократился с 44 до 12 лет!  

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы человек, живущий с ВИЧ, получал лечение с начала постановки диагноза для обеспечения высого качества жизни. С середины 2017 года 20,9 миллиона человек во всем мире получали АРВТ.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)  – это вирус, который атакует тип T-иммунных клеток, которые называются CD4-клетками.

Эти белые кровяные тельца двигаются по всему телу ища ошибки, аномалии и инфекции в клетках. Когда ВИЧ поражает и внедряется в клетки, он снижает способность организма к борьбе с другими болезнями.

Это повышает риск развития оппортунистических инфекций и рака.

Однако, ВИЧ может себя и не проявлять в организме ВИЧ-инфицированного очень долго.

ВИЧ-инфекция – это пожизненная инфекция. Но, если человек регулярно принимает лечение от ВИЧ, то риск развития сопутствующих болезней, осложнений, передачи ВИЧ другим людям резко снижается.

СПИД – это последняя стадия ВИЧ-инфекции. Как только ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД, инфекции и рак обрастают человека как гирлянды.

Без лечения, ВИЧ-инфекция переходит в стадию СПИД, т.к. ВИЧ постепенно разрушает иммунную систему. Но, благодаря использованию АРВТ число случаев СПИДа в мире уменьшается.  

На 01 января 2019 года общее количество зараженных ВИЧ в России составляет 1,3 млн. (1 326 239) человек, проживают живых ВИЧ-инфицированных на территории России 1 007 369 чел.

В 2018 г. в Российской Федерации умерло от всех причин 36 868 больных ВИЧ-инфекцией, что на 15,6% больше, чем в 2017 г. В 2000 году умерли от СПИДа 208 человек, в 2005 году — 1529, в 2010 году — 6784, в 2014 году — 12 540, в 2015 году — 15 520, в 2016 году — 18 577, в 2017 году — 31 898, в 2018 году — 36 868. (Росстат, справка МФСЦ).

К концу 2015 года в США около 1 122 900 человек были инфицированы ВИЧ. СПИД был диагностирован у 18 160 чел.

Как видим, с каждым годом число умерших от СПИДа в РФ увеличивается. В тоже время в мире в целом число умерших от СПИДа снижается!

ВИЧ передается через следующие биологические жидкости:

• кровь,
• сперма,
• вагинальная жидкость,
• анальные секреты,
• грудное молоко. 

Главными путями передачи ВИЧ являются:

• анальное или вагинальное соитие с ВИЧ-инфицированным без барьерной защиты или без доконтактной профилактики (ДКП).
• использование совместно с ВИЧ-инфицированным шприцов для введения психоактивных веществ, гормонов, стероидов.

ВИЧ-инфицированная женщина может передать ВИЧ своему ребенку во время беременности, родов и кормления грудным молоком.

Риск передачи ВИЧ через переливание крови чрезвычайно низкий в странах, где вся кровь проверяется на ВИЧ и подвергается карантинизации (использование крови только через 6 месяцев после повторного отрицательного результата на ВИЧ).

Для передачи ВИЧ биологические жидкости должны содержать достаточную концентрацию вируса. Если у ВИЧ-инфицированного неопределяемый уровень концентрации ВИЧ, то он никого не может заразить даже после попадания его биологической жидкости ВИЧ-отрицательному человеку.

Неопределяемый – означает такой уровень концентрации ВИЧ, что диагностические тесты не могут его определить, “увидеть”. ВИЧ-инфицированный может достичь неопределяемого уровня ВИЧ только, если он строго придерживается правильно назначенной врачом схемы лечения. 

Важно подтверждение и регулярный мониторинг неопределяемого статуса, т.к. данный статус не означает, что ВИЧ полностью исчез из организма ВИЧ-позитивного.

Неопределяемый уровень зависит не только от соблюдения режима приёма препаратов, но и их эффективность (адекватная, современная схема лечения).

Вероятность перехода ВИЧ-инфекции в СПИД у каждого человека индивидуальна и зависит от многих факторов:

• возраста,
• сопротивляемости организма к ВИЧ, 
• доступ к высокачественной медицинской помощи,
• присутствие в организме других инфекций,
• индивидуальная генетическая устойчивость к некоторым штаммам ВИЧ,
• лекарственная устойчивость ВИЧ (мутации, которые делают ВИЧ нечувствительным к некоторым лекарствам).

В большинстве случаев дополнительное инфицирование другими бактериями, вирусами, грибами или паразитами вызывает более тяжёлые симптомы ВИЧ-инфекции, которые склонны к прогрессированию по сравнению с людьми со здоровой иммунной системой.

Правильная работа иммуной системы защищает организм от тяжелых последствий инфекций, ВИЧ нарушает эту работу.

У части ВИЧ-инфицированных симптомы могут не появляться месяцами и даже годами после заражения. 

Однако, у примерно 80% инфицированных ВИЧ людей развиваются симптомы как при гриппе, это состояние называется острым ретровирусным синдромом. Он длится около 2-6 недель после проникновения вируса в организм.   

Ранние симпотмы ВИЧ-инфекции:

• лихорадка,
• озноб,
• боли в суставах,
• боли в мыщцах,
• воспаление горла, 
• сильная потливость, преимущественно ночью,
• увеличенные гланды,
• красная сыпь,
• безпричинная усталость, потеря сил, утомляемость,
• безпричинная потеря веса,
• молочница.

Но эти симптомы также могут появляться и при поражении организма другими вирусами, не только ВИЧ, т.к. они показывают, что организм борется с каким-то вирусом, но не показывает каким.

Если у тебя появились эти симптомы – это не значит, что у тебя ВИЧ, просто надо обратиться к врачу-инфекционисту для получения медицинской помощи и сдачи анализов на ВИЧ и другие инфекции.

Во многих случаях, после острого ретровирусного (грипподобного) синдрома симптомы могут не появляться очень долгое время.

Но за это время вирус не спит, а делает свою разрушительную работу повреждая иммуную систему и органы.

Без лечения препятствующему умножению вируса этот процесс может длится около 10 лет.

ВИЧ-инфицированный нередко не испытывает никаких симптомов, чувствует себя хорошо и выглядит здоровым.

При должном и правильном лечении курсом АРВТ можно полностью подавить активность вируса и предотвратить катастрофическое ослабление иммунной системы.

Без лечения ВИЧ неумалимо ослабляет способность организма бороться с инфекцией. В конце концов человек становится уязвимым для широкого спектра серьёзных заболеваний. Наступает последняя стадия ВИЧ-инфекции – СПИД.

• затуманенное зрение,
• постоянный понос,
• сухой кашель,
• температура свыше 37°C длящаяся неделями,
• ночные поты,
• постоянная усталость,
• затруднённое дыхание, одышка,
• неделями воспалённые гланды,
• беспричинная потеря веса,
• белые пятна на языке или в ротовой полости.

В позднюю стадию ВИЧ-инфекции в разы возрастает риск развития угрожающих жизни состояний. Для предотвращения, контроля и лечения этих серьёзных состояний используются дополнительные к основному лечению ВИЧ-инфекции медикаменты.

Оппортунистические инфекции

На сегодня лечение от ВИЧ достаточно эффективно, чтобы держать в страхе многие инфекции, которые присоединяются из-за разрушенного иммунитета.

ВИЧ снижая активность иммунной системы, лишает организм способности бороться с широким спектром инфекций, болезней, разных видов рака.

Инфекции, которые прекрасно сосуществует с организмом до стадии СПИДа, в момент развития синдрома приобретенного иммунодефицита представляют серьёзный риск для здоровья из-за неспособности ослабшей иммуной системы сдерживать их влияние.

Врачи называют эти инфекции оппортунистическими. Если врач диагностирует хотя бы одну из указанных ниже инфекций у зараженного ВИЧ, он ставит СПИД.

Кандидоз бронхов, трахеи, пищевода и лёгких: Грибок обычно появляется на коже и ногтях и не представляет особой опасности для жизни. Но при СПИДе он пояляется в пищеводе и нижних отделах респираторного тракта, что может серьёзно отразиться на состоянии здоровья больного.

Инвазивный цервикальный рак: Этот тип рака начинается в шейке матки и распространяется на другие части тела. Поэтому необходимо регулярно обследоваться на рак, чтобы не допустить его распространения.

Кокцидиомикоз: Он вызывает так называему “долинную лихорадку”. Она возникает при вдыхании Coccidioides immitis.

Криптококкоз: Cryptococcus neoformans – это грибок, который может поражать любую часть тела, но наиболее часто он поражает лёгкие, провоцируя развитие пневмонии или мозг, провоцируя его отёк.  

Криптоспоридиоз: Это заболевание вызывает протозойный паразит Cryptosporidium. Оно проявляется сильными спазмами в животе и водянистой диареей (поносом).

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ): Цитомегаловирус (CMV) может вызывать широкий спектр болезней, например пневмонию, гастроэнтериты, энцефалиты. Но знаковым заболеванием для людей в поздней стадии ВИЧ является ЦМВ-ретинит – поражение сетчатки глаза ведущее к слепоте. Оно требует срочного медицинского вмешательства.

ВИЧ-ассоциированная энцефалопатия: Острая или хроническая ВИЧ-инфекция может быть триггером для развития дегенеративных изменений в тканях головного мозга. Причина этих изменений пока не совсем понятна. Предполагается, что они могут быть связаны с постинфекционным воспалением в головном мозге.

Простой герпес: Обычно вирус простого герпеса (ВПГ) передается через интимный контакт или во время родов. Он очень распространён и редко вызывает большие проблемы у людей со здоровой иммунной системой. Но у людей с ослабленным иммунитетом, как у ВИЧ-инфицированных, ВПГ реактивируется и вызывает болезненный герпес вокруг рта и язвочки на половых органах и вокруг ануса. Именно эти язвочки, а не герпес на губах свидетельствуют о переходе в стадию СПИД. У людей со СПИДом ВПГ может поражать бронхи, лёгкие или пищевод.

Гистоплазмоз: Грибок Histoplasma capsulatum вызывает очень тяжёлые, пневмония-подобные симптомы у людей с поздней стадией ВИЧ-инфекции. Это состояние может перейти в погрессирующий диссеминированный гистоплазмоз и повреждать органы за пределами дыхательной системы.

Хронический кишечный изоспориаз: Паразит Isospora belli проникает в организм через заражённую пищу и воду. Вызывает диарею (жидкий стул), повышение температуры (лихорадка), рвоту, потерю веса, головные боли и боли в животе.

Саркома Капоши: Герпесвирус саркомы Капоши (вирус герпеса 8-го типа (HHV-8)) вызывает рак, который приводит к росту аномальных кровеносных сосудов в разных частях тела. Особенно опасно, когда саркома Капоши добирается до кишечника или лимфатических узлов. Саркома Капоши проявляется в виде плоских или возвышающихся сплошных фиолетовых или розовых пятен.

Лимфома: Рак лимфатических узлов и лимфоидной ткани называется лимфомой. ВИЧ-инфекция очень сильно ассоциирована с лимфомой Ходжкина и неходжкинскими лимфомами.

Туберкулёз: Туберкулёз вызывает бактерия Mycobacterium tuberculosis. Передаётся аэрозольно (через микрокапельки от больного, когда он чихает, кашляет или говорит. Туберкулёз вызывает серьёзную болезнь лёгких, а также потерю веса, лихорадку, слабость. Микобактерия туберкулёза также может поражает мозг, лимфоузлы, кости или почки.

Микобактериоз: Вызывается Mycobacterium avium и Mycobacterium kansasii. Эти бактерии естественным образом обитают в окружающей среде и не вызывают особых проблем у людей с полнофункциональной иммунной системой. Но для человека с ВИЧ эти микобактерии распространяясь по его организму представляют серьёзную опасность для его жизни.

Пневмоцистная пневмония: Дрожжеподобный гриб Pneumocystis jirovecii служит причиной для нарушения дыхания, сухого кашля и высокой температуры у людей с подавленным иммунитетом, включая больных ВИЧ-инфекцией.

Возвратная пневмония: Много разных возбудителей могут быть причиной пневмоний, но бактерия Streptococcus pneumoniae – одна из самых опасных для людей живущих с ВИЧ. Но для неё разработана вакцина. Поэтому вакцинация от Streptococcus pneumoniae для ВИЧ+ обязательна. (И не надо слушать никаких басней от антипри).

Прогрессивная мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ): Вирус Джона Куннингама (ДК) встречается у многих людей в дремлющем состоянии в почках. Но у людей с поврежденным вирусом ВИЧ иммунитетом вирус ДК атакует мозг, что приводит к ужасающему состоянию: прогрессивной мультифокальной лейкоэнцефалопатии. У человека начинаются параличи и конгитивные (познавательные) нарушения (памяти, интеллекта, внимания, речи, памяти, гнозиса, праксиса, восприятия).

Возвратная сальмонеллезная септицемия: Сальмонеллы могут попадать в организм человека через загрязнённую пищу и воду. Затем они распространяются по всему организму и обрушиваются на иммунную систему, вызывая тошноту, рвоту и диарею.

Токсоплазмоз: Toxoplasma gondii – это паразит, который обитает у теплокровных животных, например таких как кошки и грызуны и выделяется в окружающую среду через их испражнения. Человек может заразиться, когда он вдыхает заражённую пыль или есть зараженную пищу, но также сальмонеллы находят в мясе на рынках, кафе, шавермах и др. пищевых предприятиях. T. gondii вызывает тяжелые поражения легких, сетчатки, сердца, печени, поджелудочной железы, мозга, яичек и толстой кишки. Поэтому обязательно одевайте перчатки при чистке кошачьего туалета и обязательно после этого мойте руки с мылом!

Кахексия (истощение): Оно возникает, когда человек беспричинно теряет более 10% мышечной массы (может подключаться и жировая ткань) из-за поноса, слабости или лихорадки.

Предупреждение развития оппортунистических инфекций – это ключ к увеличению продолжительности жизни при поздней стадии ВИЧ. Поэтому кроме снижения вирусной нагрузки с помощью АРВТ необходимо ещё:

• Использовать средства барьерной защиты для профилактики венерических болезней.
• Вакцинироваться от потенциальных оппортунистов согласно предписанию врача.
• Понимать какие возбудители оппортунистических инфекций окружают Вас. Например, домашний кот может быть источником токсоплазмоза. Ограничьте их воздействие и примите меры предосторожности, такие как ношение защитных перчаток при чистке кошачьего туалета.
• Избегать пищи, которая может быть потенциально загрязнена возбудителем, например яйца всмятку, непастеризованное молоко, сок, пророщенное зерно.
• Не пейте сырую воду из озера, речки, крана. Пейте очищенную бутилированную воду или используйте фильтр для воды.
• Проконсультируйся с врачом как снизить риск оппортунистических инфекций на работе, дома и в отпуске.

Для лечения оппортунистических инфекций используются антибиотики, антигрибковые и антипаразитические препараты, но только по назначению врача.

В нашем обществе циркулирует множество мифов и предубеждений относительно ВИЧ, СПИДа, ВИЧ-инфицированных, передачи вируса.

ВИЧ НЕ передаётся через:

• рукопожатие,
• объятия,
• поцелуи (кроме “в засос”),
• чихание,
• касание неповреждённой кожи,
• пользование туалетом,
• общее полотенце,
• ложки, вилки в столовой, кафе,
• искусственное дыхание “рот в рот” и другие формы “случайного” контакта,
• слюну, слёзы, кал, моча ВИЧ-инфицированного.

Согласно информации центра по контролю и предупреждению болезней (CDC) каждый 7-ой ВИЧ-инфицированный американец не знает о своём статусе.

Знание своего положительного ВИЧ-статуса позволит вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения лечения и позволяет избежать перехода ВИЧ-инфекции в СПИД и других иммунных осложнений, развития оппортунистических инфекций.

Для определения наличия ВИЧ используют специальные тесты. Для их проведения у человека берут порцию крови. Положительный результат ИФА говорит о том, что в крови вероятнее всего есть антитела к ВИЧ. Для подтверждения проводится повторный анализ.

После потенциального заражения ранний анализ и диагностика имеют решающее значение и значительно повышают шансы на успешное лечение. Также для экспресс-диагностики существуют домашние тесты.

При использовании тестов 4-го поколения достоверный результат уже можно получить после 6 недель от рискованного контакта. В редких случаях для этого потребуется 3-6 месяцев для определения окончательного диагноза.

Это большая и серьёзная тема и в ней много ньюансов, потому советую ознакомиться с полной информацией: “Анализ на ВИЧ. Когда сдавать. Достоверность“.

Пока не существует лекарств, которое бы полностью вылечило человека от ВИЧ. Хотя метод избавления организма от ВИЧ уже существует: пересадка костного мозга от человека у которого есть врожденная невосприимчивость к ВИЧ. Но сама процедура очень рискованная и подходящих доноров очень мало. В Северной Европе таких людей 1%. Они ещё и согаситься должны на это. Обстоятельно об этих чудесных излечениях: “Случаи избавления от ВИЧ“.

Но уже сегодня есть лекарства, которые позволяют ВИЧ-инфицированному человеку вести полноценную жизнь как будто и нет у него никакого ВИЧ.

Согласно рекомендациям ВОЗ очень важно начать курс АРВТ сразу после постановки диагноза. Это позволить избежать дальнейших осложнений, заражения ВИЧ других людей.

Современные лекарства от ВИЧ позволяют принимать только одну таблетку в день, чтобы поддержать здоровье и качество жизни и сохранить концентрацию вируса на неопределяемом уровне. CDC был сделан вывод, что ВИЧ-инфицированный с неопределяемой вирусной нагрузкой “не имеет риска передачи вируса половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру“: Неопределяемая=Непередаваемый (Н=Н).

Если у человека был риск инфицирования ВИЧ, в течение 3 дней у него есть возможность избежать заражения с помощью приёма курса постконтактной профилактики (ПКП). Чем раньше будет пройден этот курс, тем выше его эффективность, тем меньше вероятность развития ВИЧ-инфекции.

Курс ПКП длится около 28 дней. Врач должен и далее мониторить наличие ВИЧ после полного лечения, т.к. пройденный курс не гарантирует 100% результата.

Курс лечения от ВИЧ-инфекции включает в себя антиретровирусные препараты, которые борются с ВИЧ и замедляют распространение вируса в организме. Люди, живущие с ВИЧ, обычно принимают комбинацию лекарств, называемых высокоактивной антиретровирусной терапией (ВААРТ) или комбинированной антиретровирусной терапией (кАРТ).

Антиретровирусные препараты разделяются на следующие субгруппы:

Протеазы – это ферменты в которых ВИЧ нуждается для своей репликации (умножения). Протеазные ингибиторы связываются с протеазами и препятствуют их действию, не позволяя ВИЧ копировать себя.

Они включают себя:

• атазанавир/кобицистат (Evotaz)
• лопинавир/ритонавир (Kaletra)
• дарунавир/кобицистат (Prezcobix)

ВИЧу нужна интеграза – фермент для заражения Т-клеток. Ингибиторы интегразы блокируют интеграцию ВИЧ в Т-клетки. Они высоко эффективны и у них мало побочных эффектов, поэтому часто их используют как первая линия при лечении.

Ингибиторы интегразы включают себя:

• элвитегравир (Vitekta)
• долутегравир (Tivicay)
• ралтегравир (Isentress)

Нуклеозидные и нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы – это как ядерное оружие для ВИЧ, т.к. они лишают его возможности реплицироваться.

Этот класс препаратов включает:

• абакавир (Ziagen)
• ламивудин/зидовудин (Combivir)
• эмтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил (Viread)

ННИОТ работает подобно НИОТ затрудняя репликацию ВИЧ.

Антагонисты хемокиновых ко-рецепторов блокируют проникновение ВИЧ в клетки. Однако, врачи не часто назначают их, потому что другие препараты более эффективны.

Ингибиторы входа предотвращают проникновение ВИЧ в Т-клетки. Без доступа к этим клеткам ВИЧ не может размножаться. Как и в случае с антагонистами хемокиновых ко-рецепторов, их редко назначают.

В практике часто используют комбинацию препаратов для подавления ВИЧ.

Врач должен подобрать подходящую схему индивидуально для каждого больного, так как лечение постоянное, пожизненное и требует точного расчета дозы. Лекарства нужно принимать регулярно, по часам. Каждый класс антиретровирусных препаратов имеет разные побочные эффекты. Общими побочными эффектами для всех групп препаратов являются:

• тошнота,
• слабость,
• диарея,
• головная боль,
• сыпь.

Нередко ВИЧ-инфицированные используют альтернативные методы лечения, как например травяные сборы, но никаких доказательств их эффективности не существует.

Согласно некоторым узким исследованиям, минеральные или витаминные биодобавки могут принести пользу для здоровья в целом. Важно обсудить эти варианты лечения с Вашим лечащим врачом, потому что даже витаминные добавки могут взаимодействовать с АРВ-препаратами.

Для того, чтобы не заразиться ВИЧ, рекомендуются строго выполнять следующие рекомендации.

Всегда использовать барьерную защиту и предконтактную (доконтактную) профилактику (ДКП): Соитие с партнером с неуставновленным достоверно ВИЧ-отрицательным статусом без использования барьерной защиты или других методов профилактики, как например ДКП, очень серьёзно повышает риск заражения ВИЧ и другими заболеваниями передающимися половым путём.

Американская рабочая группа по профилактике болезней в своём руководстве от 2019 года рекомендует, чтобы врачи рассматривали возможность назначения ежедневного одноразового приёма ДКП (комбинацию тенофовира дисопроксил фумарата и эмтрицитабина) даже для людей с недавними отрицательными результатами теста на ВИЧ, если имел место высокий риск инфицирования ВИЧ.

Употребление инъекционных наркотиков и использование чужих игл: Внутривенное употребление наркотиков является ключевым фактором передачи ВИЧ в развивающихся странах. Через совместное использование игл и шприцев можно заразиться не только ВИЧ, но и другими инфекциями, например гепатитами B и С.

Определенные социальные программы, такие как обмен игл, могут помочь снизить уровень инфицирования в результате злоупотребления наркотиками. Лечение от наркомании помогает не только улучшить здоровье и качество жизни, но и значительно снизить потенциальный риск заражения ВИЧ.

Шприцы и иглы для введения лекарств должны быть одноразовыми (без повторного использования) или простерилизованы.

Биологические жидкости: Необходимо использовать меры предосторожности при контакте с биологическими жидкостями, например кровью, чтобы не заразиться.

Медицинские работники должны обязательно использовать перчатки, маски, защитные очки, щитки и халаты при оказании медицинской помощи.

В случае попадания биологической жидкости на кожу необходимо сразу же вымыть кожу водой с мылом. Медработники должны соблюдать инструкции по безопасной работе с биологическими жидкостями, чтобы предотвратить передачу вируса.

Более подробно о всевозможных рискованных ситуациях и что делать в случае их возникновения.

Беременность: Некоторые антиретровирусные препараты могут нанести вред ребенку во время беременности.

Но хорошо продуманный, правильно подобранный план лечения может предотвратить передачу ВИЧ от матери к плоду. Возможно потребуется проведение кесаревого сечения.

ВИЧ-инфицированная женщина может заразить ребенка через грудное молоко. Поэтому для предотвращения заражения используют или искусственное вскармливание или здоровую кормилицу.

Все ньюансы ухода за ребёнком необходимо обсудить с Вашим лечащим врачом.

Просвещение: Когда люди знают, как можно заразиться и как можно избежать заражения, то вероятность инфицирования снижается во много раз.

С момента объявления диагноза “ВИЧ-инфекция” жизнь не кончается, а только начинается новая жизнь. И в эту жизнь нужно внести коррективы, чтобы защитить пониженный иммунитет.

Приверженность: прием лекарств против ВИЧ в соответствии с назначением врача абсолютно необходим для эффективного лечения. Пропуск даже нескольких доз может поставить под угрозу эффективность всего лечения.

Распланируйте свой день так, чтобы он соответствовала плану лечения в соответствии с Вашим образом жизни и графиком работы. План лечения может быть различным у разных людей.

Препараты против ВИЧ могут вызывать очень серьезные побочные эффекты, что нередко ослабляет их приверженность к лечению.

Если Вы испытываете побочные эффекты обязательно сообщите об этом Вашему лечащему врачу, а не просто прекращайте прием лекарств. Врач должен подобрать подходящую схему, которую Вы будете хорошо переносить.

Общее состояние здоровья: Ключевым моментом является принятие мер по предотвращению болезней и других инфекций. Люди, живущие с ВИЧ, должны стремиться к улучшению общего состояния здоровья с помощью регулярных физических упражнений, сбалансированной, питательной диеты и отказа от любых вредных привычек, включая курение.

Дополнительные меры предосторожности: Люди, живущие с ВИЧ, должны принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить любую возможность дополнительного заражения, например от животных. Избегайте контакта с фекалиями животных и домашним мусором, используйте защитные перчатки.

Не теряйте контакт с врачами: почти во всех случаях ВИЧ-инфекция является пожизненной инфекцией, поэтому очень важно постоянно поддерживать регулярный контакт с врачом для своевременной коррекции и пересмотра схемы лечения в соответствии с возрастом и другими особенностями конкретного человека.

Психологические эффекты: распространенные заблуждения и предубеждения о ВИЧ/СПИДе сокращаются по мере того, как растет информированность общества об этой болезни.

Тем не менее, стигма (навешивание ярлыков) вокруг этого состояния сохраняется во многих частях мира. Люди, живущие с ВИЧ, могут чувствовать себя обделенными, изолированными, их даже могут преследовать.

Знание того, что у тебя ВИЧ наносит очень глубокую психологическую травму и служит постоянных источником тревоги и депрессии. Если Вы чувствуете постоянную тревожность или депрессию, немедленно обратитесь за медицинской помощью к квалифицированному специалисту.

Выводы

ВИЧ является малоизученным и потенциально опасным заболеванием, которое снижает эффективность иммунной системы в борьбе с другими инфекциями.

Благодарю прогрессу в современной медицине люди, живущие с ВИЧ, могут иметь почти нормальную продолжительность жизни и вести активный образ жизни. Человек, получающий антиретровирусную терапию, должен строго придерживаться своего режима для достижения наиболее эффективных результатов.

ВИЧ передается через биологические жидкости организма, такие как сперма, вагинальные выделения во время соития или кровь. Сейчас ВИЧ чаще всего передается половым путем без барьерной защиты или ДКП и при совместном использовании игл при инъекционном употреблении наркотиков.

Однако, если у человека есть неопределяемая вирусная нагрузка, которую тесты на ВИЧ не могут обнаружить, то он не может передать вирус другому человеку.

Если ВИЧ прогрессирует, например, в ситуациях, когда человек не знает своего ВИЧ-статуса или не получает лечения, он может перейти в более позднюю стадию, известную как СПИД.

СПИД может открыть путь к целому ряду инфекций, известных как оппортунистические инфекции, которые представляют серьезный риск для здоровья. Некоторые являются тяжелыми или длительными проявлениями инфекций, которые обычно быстро проходят у человека со здоровой иммунной системой.

Другие могут возникнуть из-за возбудителей, которые естественным образом встречаются в окружающей среде и обычно не вызывают болезней вообще.

Человек в стадии СПИД может вернуть ВИЧ-инфекцию на предыдущие стадии, если будет строго придерживаться предписанного лечения.

Если вы подозреваете наличие вируса у себя, немедленно обратитесь в ближайший СПИД-центр.